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网上开赌场被抓 - 请牢记这几点,静脉穿刺不难!

时间:2020-01-11 11:44:59 阅读:3506 次

网上开赌场被抓 - 请牢记这几点,静脉穿刺不难!

网上开赌场被抓,大部分护士知道临床上静脉注射、输液、输血、采血的位置在浅静脉,而浅静脉的具体解剖位置在哪却鲜有人知。所谓知己知彼,才会常打“胜仗”。

浅静脉位于皮下浅筋膜内,又叫皮下静脉,位置表浅,透过皮肤在体表易于看见,究竟有多浅,以手背皮肤为例,平均厚度约1.2mm。常选用的部位主要有头皮静脉、颈外静脉、上肢浅静脉、下肢浅静脉,虽选用的部位不同,但是穿刺经过的顺序基本相同,皮肤、皮下组织和静脉壁。掌握一定的解剖概念,剩下的就是实际操作了,下面简单分享一下我总结的经验,不过具体情况,具体分析,每人的血管不同,不能从一而论,但是不论角度深度还是血管选择,都是有一定规律可循。

1、血管的选择

好的开始是成功的一半,选择一条好的血管是静脉穿刺成功的关键。尤其是对刚上手的护士而言是至关重要的,找一条你有把握的,手背,前臂、头皮(小儿),下肢,足背,不要放过每一块皮肤,慢慢找,总有一条让你满意。虽然花的时间会长,但是却是条捷径。

2、进针技巧

15°~30°众所周知,可是对于新手来说却还是把握不了这个度。这或许就是对血管的判断有误,扎上止血带,嘱患者握拳,轻拍血管,如果摸到的是有弹性的血管,一般这种血管都是鼓起来的,就是所谓的学术用语,血管充盈。这个时候进针角度要稍浅,因为血管其实紧贴表皮,然后固定好血管,大胆进针吧!如果摸不到,可以看的到,那表明这种血管不充盈,血管瘪,若是体型偏瘦者皮下脂肪少进针要稍浅,若是体型偏胖的,可以进针稍深稍慢。如果摸不到也看不到,我建议换个地方重新找个有把握的至少可以看见的。

3、心理暗示

国内著名心理专家郝滨老师曾向我们介绍说:“科学证明恰当的使用心理暗示可以达到消除紧张、焦虑情绪,建立乐观积极心态的作用。”因此积极的心理暗示可帮助我们稳定情绪、树立自信心及战胜困难和挫折的勇气,所以不要恐惧扎针,更不要恐惧病人,扎针前可以自我提醒:我可以的,我是最棒的,相信自己!

4、环境因素

确定是你要静脉输液的病人后,在排气准备过程中,尝试着和病人交流,比如说,“姨,今天气色看起来很好哦”“叔,早上吃的什么啊。”如同叙家常,却能拉近和病人之间的距离,无形中建立信任,病人相信你,你也相信自己,形成一个轻松愉快的扎针环境。就算没有一针见血,患者责怪你的情绪也不会很强烈,甚至不会责怪你,反而会要求你重新再试一次。

5、其他

避免扎针时情绪过喜过悲,保持一颗平常心;

俗话说熟能生巧,多练才是硬道理;

三省吾身,扎针也要“省”,“省”失败的原因,也要“省”成功的原因,如此才能有所提高。

在临床经常听见一些实习生和刚上班的护士抱怨自己扎针技术不好,总是扎不上或者不敢扎针,其实很多人都是从这种情况过来的,我想说没有一蹴而就的经验,更不可能有一步登天的技术。其实类似这种分享静脉穿刺技巧的文章在网上一搜一箩筐,可以借鉴,可以参考,可是拿来的经验终究没有自己亲身经历得来的要适用。“师傅引进门,修行看个人”,说来说去就是要:多学多练多总结。

参考文献:

邱卫红.手背静脉穿刺的临床应用解剖.《解剖学研究》,2011,33(4):302-303.

邓兆宏,王汉琴,王金勇,陈家强,张兴华,李勇.上肢浅静脉穿刺的应用解剖研究.《中国现代医学杂志》,2010,20(3):381-385.